THOÁI HÓA KHỚP

Các dạng thoái hóa khớp có thể được chia thành nguyên phát và thứ phát.

Ở dạng nguyên phát, thoái hóa khớp thường xảy ra ở dạng vô căn. Điều này có nghĩa là không phải lúc nào cũng có thể xác định được các nguyên nhân cụ thể hoặc một số nguyên nhân có thể xảy ra cùng một lúc. Nhìn chung, các yếu tố như di truyền bẩm sinh, tuổi tác, mắc phải các bệnh lý nội tiết và rối loạn chuyển hóa góp phần gây ra thoái hóa khớp.

Nhìn chung, có những yếu tố nguy cơ có thể gây ra sự mất cân bằng cơ học của khớp, từ đó gây ra tình trạng quá tải cho khớp.

Tuy nhiên, đối với dạng thứ cấp, tình trạng này lại do một bệnh lý khác, chẳng hạn như nhiễm khuẩn, bất thường khớp từ khi sinh ra, bệnh lý chuyển hóa, viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh gút. Trong những trường hợp này, bệnh lý là nguyên nhân gây tiến triển thoái hóa khớp.

Các yếu tố dẫn đến thoái hóa khớp nguyên phát

Thoái hóa khớp nguyên phát là nguyên nhân chính gây ra thoái hóa khớp. Do một số yếu tố sau:

• Do di truyền: dường như có những ảnh hưởng di truyền, cả trực tiếp và gián tiếp, gây ra các bệnh lý di truyền;
• Tuổi tác: người ta chứng minh rằng người lớn tuổi có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn đáng kể so với những người trẻ tuổi. Hơn nữa, theo thời gian, các tổn thương mô trên cấu trúc sụn tăng lên làm cho sự phát triển của bệnh dễ xảy ra hơn;
• Các yếu tố liên quan đến giới tính, phần lớn liên quan đến rối loạn nội tiết tố;
• Thừa cân và béo phì, vì tình trạng này gây quá tải chức năng trên các khớp, đặc biệt là ở các chi dưới;
• Các yếu tố khí hậu: độ ẩm và lạnh có thể ảnh hưởng xấu đến khớp. Tuy nhiên, các yếu tố này dường như chỉ ảnh hưởng khi đã mắc phải thoái hóa khớp trước đó chứ không phải nguyên nhân chính gây ra bệnh.
• Rối loạn chuyển hóa: trong hầu hết các trường hợp, rối loạn chuyển hóa gây ra các rối loạn ở chi dưới (viêm xương khớp gối). Tuy nhiên, không hiếm trường hợp những người thừa cân nghiêm trọng cũng bị ảnh hưởng bởi các bệnh lý về xương khớp ở chi trên. Vì lý do này, người ta tin rằng các yếu tố chuyển hóa và / hoặc nội tiết có thể có ảnh hưởng quan trọng.

Các yếu tố dẫn đến thoái hóa khớp nguyên phát khác

Ngoài các yếu tố gây bệnh, có những yếu tố liên quan cụ thể đến khớp có thể gây ra các vấn đề về khớp.

• Loạn sản và dị dạng: đây là những bệnh lý ảnh hưởng chủ yếu đến hông và chụm gối.
• Khớp không ổn định và lỏng lẻo.
• Chấn thương: cả gãy xương và chấn thương như bầm tím, bong gân đều có thể gây thoái hóa khớp trực tiếp hoặc gián tiếp.

Các bệnh lý liên quan đến thoái hóa khớp thứ phát

Đối với thoái hóa khớp thứ phát, căn nguyên được đề cập là các bệnh lý bẩm sinh hoặc bệnh lý gây ra các thay đổi lâm sàng điển hình của bệnh khớp:

• Bệnh mô liên kết chuyển hóa
• Loạn sản di truyền
• Bệnh mô liên kết bẩm sinh
• Thấp khớp và viêm khớp nhiễm khuẩn
• Bệnh lý xương